Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Орел, 4 апреля 2012 г.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области отвечает

6858 просмотров

На вопросы нашего корреспондента и читателей газеты «АиФ-Орёл» отвечаетначальник отдела формирования финансовых средств и статистической отчётности в системе ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области Лариса Бугрова.

Для чего нужен полис?

- Лариса Васильевна, прежде всего напомните нашим читателям, кому, для чего и на какой срок выдаётся полис обязательного медицинского страхования.

- Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдаётся без ограничения срока действия. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдаётся на срок действия разрешения на временное проживание.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдаёт застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

- В каком случае мы должны предъявлять полис ОМС?

- Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис обязательного медицинского страхования (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи).

Если изменилось место работы

- Надо ли менять полис ОМС, если изменилось место работы?

- Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса обязательного медицинского страхования, если местожительства остаётся прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.

- Нужно ли менять полис ОМС, если я вышла замуж и поменяла фамилию?

- Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, места жительства;
изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе ОМС.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

- Можно ли в течение года несколько раз менять страховую медицинскую организацию?

- Выбор страховой медицинской организации вы можете сделать только 1 раз в год, и заменить её можно не позднее 1 ноября. Поменять страховую медицинскую организацию вы можете также в случае переезда на другое место жительства в другой регион РФ.

- Если житель города не собирается менять страховую медицинскую организацию, может ли он пользоваться старым полисом ОМС, выданным до 2011 года?

- Да, конечно. Полисы ОМС, выданные ранее на территории Орловской области, в том числе со сроком действия до 01.01.2011 г., действительны без дополнительных отметок о продлении. С 1 мая 2011 года осуществляется постепенная замена выданных полисов ОМС на полисы ОМС единого образца.

- Летом я собираюсь ехать на отдых в другой регион. Будет ли там действителен мой полис ОМС?

- Да, конечно, если это на территории России.

Компании ОМС

- Какие компании обязательного медицинского страхования действуют в Орловской области?

- В системе обязательного медицинского страхования Орловской области работают филиалы трёх страховых медицинских организаций:
Орловский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
г. Орёл, ул. Тургенева, д. 23, офис 5а, тел. (4862) 76-15-03, 76-20-90
Орловский филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
г. Орёл, ул. Комсомольская, д. 1766, тел. (4862) 73-47-71, 75-21-10
48-91-01, 88002009204
Филиал ЗАО Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в Орловской области
г. Орёл ул. 3-я Курская, 15, тел. (4862)73-42-36, 48-98-40

- Куда я могу обратиться с претензией на работу медицинской организации?

- Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Орловской области. Сайт www.oreltfoms.ru, тел. 44-33-03.

Записала Алина ГОНЧАРОВА.

В материале упоминаются: Компании, организации: Орловский ТФОМС 30 РЕСО-мед 219 СОГАЗ-Мед 960 Солидарность для жизни (Совита) 187 [ВТБ Медицина 16] Персоны: Бугрова Лариса Васильевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »